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By lishinclinic 2021-01-12 In 衛教文章

子宮頸癌疫苗(HPV疫苗)面面觀

子宮頸癌發生的原因,最重要的就是被HPV病毒感染

所以子宮頸癌疫苗也就是(=)HPV疫苗,是預防被HPV病毒感染的

這篇文章會分成三部分,一部份是了解HPV病毒,第二部分則是介紹所謂子宮頸癌疫苗,最後一部份則是子宮頸癌疫苗問與答

感染到HPV病毒到底會怎樣呢

 

HPV病毒有分好幾型,其中16,18型最容易造成子宮頸癌(60~75%),6,11型則最容易造成菜花(90%)

另外,這隻病毒也會造成陰道、陰莖、外陰、肛門癌及口咽癌,所以聰明如大家也應該看出來了,他就是個性行為傳染的病毒阿!罪孽阿!

至於為什麼大家最常提到的是子宮頸癌

   

因為子宮頸癌可是前十大癌症中的堂堂六阿哥/六格格!至於其他的相關癌症排行則算是小弟弟小妹妹們了

但是,即使這樣其他癌症還是不容小覷喔 !雖然人數不多,但還是如後勢看漲的股市般穩定的上升

以下這張圖在更詳細說明HPV病毒與子宮頸癌的關係

    

另外,就像上面所說,HPV病毒也會造成一個自我形象及擔心的最大殺手菜花(子宮頸癌發生率的30倍) 據正式研究調查,感染菜花的人甚至比得到子宮頸癌的人受到的心理衝擊更大

目前的子宮頸癌疫苗(HPV疫苗)

雖然是預防子宮頸癌,但就如同上述所言,其實疫苗還會預防其他的癌症菜花,所以男生也可以施打,而且更精確的來說應該叫做HPV疫苗總

共有嘉喜、保蓓三種疫苗,台灣也都有

總共都要打三劑,除了第一開始那劑外,之後第1,6個月還要再施打才算完成

嘉喜預防的HPV是6,11,16,18型所以男生也可以施打

2015年之後,多了嘉喜-9,保護6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52及58型,效果比4價更好,可以保護近九成的子宮頸癌HPV型別,所以基本上可以取代四價疫苗

保蓓則是16,18型(此兩型占子宮頸癌七成,且感染到此兩型後比其他型別有特高傾向變成癌前病變),另外由於保蓓的抗體濃度較高,研究也傾向雖然只有兩價,但對其他子宮頸癌病毒的型別也有交叉保護的效果

施打完HPV疫苗後,發生子宮頸癌的機率會大幅下降百分之七十,子宮頸原位癌下降九成(保蓓,嘉喜四價稍弱,但非同一實驗),若是施打嘉喜則菜花發生率下降百分之九十

以下是目前台灣衛生署核准的適應症,左邊是嘉喜右邊是保蓓

  

而目前建議可以施打的年齡,保蓓開放9歲以上女性就可施打,嘉喜-9為10–26歲女性,未來應該會在更為放寬

由於是新型疫苗,所以目前保護力可以持續幾年還在陸續研究中,但最新的研究指出,至少有八年的保護力

世衛組織(WHO)和美國FDA,目前都建議不用補打

而目前台灣也有開始了公費的子宮頸癌的疫苗施打,目前新北市、新竹市、嘉義市、嘉義縣、金門縣等地方政府提供七年級女生免費施打

副作用方面,大多為輕微局部反應,並且與其它疫苗併用的安全性已經被證實。在新北市施打統計的紀錄來說,打三次針受副作用的比例分別為(0.24%,0.07%,0.01%),之中並沒有出現嚴重危急生命的副作用,大約百分之五十為頭暈,剩下的為注射部位紅腫噁心想吐及體溫高大概佔百分之十

子宮頸癌疫苗問與答
1.有性行為可以打子宮頸癌疫苗嗎?
根據2012美國兒科醫學會共識,有性行為仍舊可以打子宮頸癌疫苗
2.抹片異常可以打子宮頸癌疫苗嗎?
根據2012美國兒科醫學會共識,有抹片異常仍舊可以打子宮頸癌疫苗,也有研究證實還是可以下降復發機率
3.免疫力低下可以打子宮頸癌疫苗嗎?
根據2012美國兒科醫學會共識,有免疫力低下仍舊可以打子宮頸癌疫苗,只要CD4>200
4.哺餵姆乳可以打子宮頸癌疫苗嗎?
根據2012美國兒科醫學會共識,有免疫力低下仍舊可以打子宮頸癌疫苗
5.那誰不能哪子宮頸癌疫苗呢?
別被騙了~這題不是都可以喔XD 目前孕婦不建議施打子宮頸癌疫苗的
6.說了這麼多,那我只要防子宮頸癌的話,到底哪一種比較好呢?

兩種疫苗研究做起來保護力相當,不過二價疫苗(蓓保)研究做起來是有較高的抗體(用來對抗病毒的物質)濃度

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