下背痛真的是超級常見的健康問題，根據統計，大約有90%的人在一生中曾經有過下背痛的症狀，至於剩下10%，可能只是忘了XD每次看家醫科的大雜燴門診，沒有一節是沒有下背痛的病人就知道多盛行了!

 

會想到家醫科看下背痛的病人，除了骨科掛不上以外，通常也帶著不少的擔心，害怕不是單純的骨骼肌肉問題。其實有97%的下背痛都還是屬於肌肉脊椎的物理性原因造成的，其中70%為肌肉扭傷。而這些疼痛就算甚麼都不處理或是用一些基本的止痛藥物處理，大概一周內會好五成，六周內八成，到三個月九成五的人都會自然改善。看到這些資訊，大部分的下背痛的人應該都可以放寬心許多

 

當然，有不少患者會問說可是昨天電視上/鄰居有說下背痛不管他結果是癌症是血管甚麼阻塞一下人就沒了，我會不會也這樣啊!或是說我痛到幾乎很難睡覺這樣正常嗎?來研究97%以外的三趴，1%的下背痛可能是出自於脊椎的惡性腫瘤或是感染，而剩下2%的下背痛則可能是內臟像是腎臟的問題。雖然機率非常不高，不過怎樣是這3%下背痛的高危險群呢?下面表格說明，如果有這些病史症狀，那就應該更進一步的檢查了!

 

癌症史 就算是十幾年前的癌症已痊癒，也需要特別注意	全身性症狀，不明體重減輕
免疫低下 有感染可能	靜脈注射藥癮 有感染可能
不明發燒	外傷
休息無法緩解的疼痛	神經學症狀 例如下肢無力、大小便失禁或困難

下面這張表格是說明，若有符合最左邊描述的情形，那就有可能需要考慮上方所述的疾病以及該多做哪些檢查。而除了x光外，通常影像上會進一步利用核磁共振來進行診斷

 

排除特殊的下背痛原因後，大部分急性下背痛治療也就只分成兩種，一種就是物理性的熱敷、按摩、針灸。一種就是止痛藥及肌肉鬆弛劑，沒有甚麼特殊的秘方。而若轉成慢性的下背痛，運動、復健的重要性就更大了!簡而言之，下背痛是很常見的疾病，若沒有上述那些危險因子，基本上不需要太過於擔憂，不過治療就是條漫漫長路，沒有甚麼特殊的不二法門捷徑了!