相信不少人曾經對自身的皮膚腫瘤和痣煩惱過，身為家醫科醫師，也很常在門診被詢問”醫生醫生，我身上怎麼長了這個~是甚麼”。大家最害怕擔心的就是會不會是不好的東西皮膚癌了，今天就來個小教學，來看看你身上的腫瘤，到底有沒有危險呢?

首先從良性的開始說起~皮膚的良性小瘤非常常見，如在身上找到，不用害怕，不是癌症，而且你絕不孤單，可能仔細觀察一下其他人根本也有同樣的東西喔!

最常被詢問也最常看見的皮膚良性腫瘤top 2
種類	櫻桃血管瘤	脂漏性角化症
形態 特徵	俗稱硃砂痣，很常見，可以找看看自己身上有沒有喔	跟惡性腫瘤的差別是界線清楚，而且仔細看會有脫屑。 俗稱老人斑，會越長越多也是特點，所以常常有患者來憂心忡忡地說”真的沒問題嗎?怎麼越來越多” 真的沒問題喔!

 

也是超級常見皮膚良性腫瘤~同樣吸引不少人到診間詢問
種類	軟纖維瘤(贅疣)	表皮囊腫
形態 特徵	俗稱懶散肉仔(台語)，在30歲後的女性尤其常見，通常是由於摩擦及皮膚老化造成的	剛剛提到的都是小顆凸於表皮的腫瘤，表皮囊腫則是表皮下忽然隆起一顆，伴隨著疼痛，有時候有紅腫，表面會有個孔洞可以擠出膿來(有時候不行)。來的快但去的也還算快，小表皮囊腫伴著小發炎疼痛幾天自行就消了，若越來越腫越大越紅，建議看醫師拿點抗生素使用喔

常常被問到了良性腫瘤介紹完畢，接著要好好來辨識惡性病變也就是皮膚癌了

首先，要記住身上的痣如果有幾種變化，就是不對勁要馬上看醫生的五原則

ABCDE口訣

Asymmetry 痣的樣子不對稱

Border 界限不明顯

Color 深淺不一

Diameter >0.6~0.7公分

Evolution 越變越大

接著看看惡性皮膚癌分類

種類	基底細胞癌	鱗狀上皮細胞癌	惡性黑色素細胞癌
部位	與日曬相關處 好發臉部鼻周圍	與日曬相關處 好發在老年人 眼、耳、前臂伸側、禿髮處	與日曬無關 台灣常見於肢端手腳
型態	珍珠光澤，邊緣凸起，中間 凹陷。有時有潰瘍樣，血管不均勻樣。喜局部侵犯往下長，不常轉移	紅色脫皮角化丘疹及斑塊	兩成由痣演變來 不符合ABCDE守則的痣須看醫師
備註	切除後痊癒率98% 台灣皮膚癌中最普遍類型	過去曾經喝過砷井水的也需要注意	存活率最低 台灣皮膚癌中最罕見類型

看完這些簡單的小整理，一旦皮膚有變化，符合惡性的特徵，千萬不要掉以輕心馬上回診，但如果是常見腫瘤，也不需太過擔心，白白吃不下睡不著囉~